Shisen-Sho é parecido com o Mahjongg e usa o mesmo conjunto de peças. O objetivo do jogo é retirar todas as pedras do campo. Somente duas peças adjacentes podem ser retiradas de cada vez. Duas peças somente podem ser retiradas se puderem ser ligadas por até três linhas. As linhas podem ser verticais ou horizontais, mas não podem ser diagonais.
Não é necessário fazer as linhas, o jogo trata dessa tarefa. Basta marcar duas pedras adjacentes. Se puderem ser ligadas com até três linhas, as linhas serão desenhadas e as peças removidas.
Lembre-se que as linhas podem atravessar um espaço em branco. Se não conseguir avançar, você pode usar a facilidade Dica para encontrar duas peças que possam ser retiradas.
O jogo acaba se não houver mais possibilidade de jogadas e houver ainda peças em jogo. (isto NÃO deve acontecer se tiver a opção Não permitir jogos sem solução no menu Opções (embora nestes jogos sempre exista pelo menos uma maneira de os resolver, pode suceder que você faça uma má opção; afinal, aí está a graça do jogo...).
Se usar as facilidades Desfazer, Dica ou Refazer, você não terá direito a pontuação.